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45角快速度静脉穿刺法基础护理:
【摘要】 目的
探讨静脉快速穿刺的方法。
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方法 对400例患者800次双侧上肢同部位一般穿刺法与快速穿刺法两种方法对比结果 观察两组穿刺方法，两组之间比较疼痛反应差异有非常显著性（P＜0.001），穿刺成功率差异无显著性结论 45角快速静脉穿刺法既可保持高穿刺成功率又可减轻局部疼痛，患者乐于接受
【关键词】 45角；快速静脉穿刺
静脉穿刺是临床护理基础操作技术，也是治疗疾病的主要途径之一，但静脉穿刺常常引起疼痛，部分患者难以接受笔者在2003年8月～2004年8月通过临床实践观察，在原有静脉穿刺法（简称一般法）基础上总结出一种快速静脉穿刺法（简称快速法），对减轻疼痛有很好的功效，患者反应良好
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年8月～2004年8月我科收治患者共400例，男280例，女120例；年龄18～75岁；400例患者双侧上肢分别接受一般法和快速法两种静脉穿刺
1.2 快速法操作要领 （1）紧：绷紧皮肤
（2）角度：采用穿刺针与皮肤呈45角进针
（3）直：直接从血管上方穿刺
（4）快：动作敏捷，皮肤及血管一次性穿刺到位
（5）平：见回血或突破感后迅速改变角度平行将穿刺针沿血管方向约进1mm后固定。
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1.3 统计学方法 两组资料采用χ2检验
2 结果
对400例患者进行800次双侧上肢肢体同部位两种穿刺法对比，固定一人操作，统一用7号针头，观察疼痛反应及成功率
注：经χ2检验，疼痛反应两种方法比较差异有非常显著性（P＜0.001），穿刺成功率两者之间差异无显著性（P＞0.05）
3 讨论
3.1 一般法疼痛原因
（1）有效穿刺力小，根据物理学的合力分解原因，与皮肤呈20角方向上力的垂直分解力即有效穿刺力小，尤其对于结缔组织致密且较厚的患者穿刺较费力，患者疼痛感很强，易失败
（2）穿刺速度慢，机械性损伤刺激大由于是先刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入血管，故时间长、速度慢、机械性潜行对皮肤及皮下组织（浅筋膜）刺激大，致痛物质释放增多尤其刺激真皮乳头层及皮下组织时，含有丰富的 |
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